【医技】硬质气管镜介入技术为高龄气道闭塞患者“重启生机”

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）内镜介入科团队成功为一名81岁高龄患者实施硬质气管镜下气道疏通+支气管支架置入术，顺利打通闭塞气道、实现萎陷右肺完全复张，帮助患者摆脱重度呼吸困难，重获顺畅呼吸。

该患者有三年肺癌病史，先后经历肺叶切除、靶向治疗、放疗等一系列综合性抗肿瘤治疗。长期反复的病情消耗，让患者身体机能持续下降，呼吸困难症状日渐明显。三个月前，患者病情再度进展，肿瘤复发转移并侵犯右主支气管，导致气道受压闭塞，胸闷气喘进行性加重，日常活动严重受限，生活质量极差。为求进一步救治，家属将其送至江西省胸科医院内镜介入科就诊。

入院后，内镜介入科负责人施天生团队迅速为患者完善影像学及支气管镜检查。胸部CT提示患者右侧肺部整体实变、完全失去通气功能；镜下探查进一步明确，患者右主支气管已完全闭塞，气道通路彻底中断。对于高龄患者而言，右主支气管完全闭塞、单侧全肺不张属于临床极高危病症。若气道闭塞问题无法及时解除，患者肺功能将持续恶化，随时可发生严重呼吸衰竭，危及生命。

为最大程度规避手术风险、最大限度保留患者肺功能，科室团队针对患者复杂病情，开展专项病例讨论，最后为患者制定了硬质气管镜微创介入+支气管支架置入的个体化救治方案，以微创方式疏通闭塞气道、重建呼吸通路。

术中，科室团队依托成熟的硬质气管镜介入技术，在精准可视化引导下，精细逐层疏通闭塞段气道，精准定位病变狭窄区域，顺利完成支气管支架精准置入。支架就位后即刻撑开闭合气道，成功贯通闭塞呼吸通道，整台手术微创高效、创伤小、安全性高。

术后复查影像对比效果显著：患者原本完全闭塞的右主支气管通畅良好，既往完全萎陷、实变发白的右肺顺利复张，肺部通气结构基本恢复正常。患者胸闷、气喘等不适症状彻底缓解，呼吸平稳顺畅，精神状态、体能状态快速恢复，极大提升了高龄患者的生存质量，为后续进一步综合治疗打下了良好基础。

什么是硬质气管镜介入技术？

硬质气管镜微创介入技术是目前临床治疗重度气道狭窄、完全性气道闭塞的核心特色技术，也是危重症气道病变患者的优选救治方案。

相较于传统开胸手术，硬质气管镜微创介入联合支气管支架置入术优势突出，完美适配高龄、肿瘤晚期、体质虚弱的高危患者。该技术全程可视化精准操作，无需开胸、创伤极小、手术耗时短、术后恢复快，能够快速疏通闭塞气道、解除通气障碍。

手术适用人群

主要适用于各类良恶性气道狭窄、气道完全闭塞、肿瘤压迫气道、术后气道瘢痕狭窄、难治性肺不张等患者，尤其适配高龄、基础疾病多、肿瘤晚期、无法耐受传统开胸手术的疑难危重患者。