近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）神经外科团队成功为一名62岁男性患者实施颈椎前路减压融合术，解除脊髓压迫，重建颈椎稳定。患者术后恢复良好，肢体无力、麻木等症状明显改善，未出现严重并发症。
患者韩先生（化名），2个月前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木，逐渐加重，影响日常生活。入院后颈椎MRI及CT检查提示：颈椎多节段后纵韧带骨化严重，C4-5、C5-6椎间盘突出压迫脊髓及神经根，初步诊断“脊髓型颈椎病”。若不及时手术干预，患者会出现进行性加重的感觉、运动障碍，甚至有高位截瘫风险。
神经外科负责人贺建雄接诊后，组织科室团队进行周密讨论，结合患者影像学及临床症状、体格检查，团队综合评估后制定颈椎前路减压植骨融合内固定术手术方案。
术中，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，精准定位责任节段。经颈部前方微小切口入路，精细分离组织，暴露病变椎体及椎间盘。在显微镜及骨微动力系统的辅助下，完整切除C4-5、C5-6突出椎管内的椎间盘组织及钙化的后纵韧带，彻底解除对脊髓和神经根的压迫。随后植入椎间融合器并辅以前路钛板内固定，重建颈椎稳定性。术中出血量少，操作精准，未损伤重要神经血管结构。患者术后肢体肌力较术前明显改善，无力、麻木感明显减轻。
什么是颈椎前路减压融合术？
颈椎前路减压融合术是目前治疗脊髓型颈椎病的经典术式之一，属于脊柱外科微创精准技术。手术从颈部前方入路，通过颈前自然皮纹做微小横切口，避开重要的血管、神经、食管、气管等重要结构，直达病变椎体。手术主要包含两大步骤：神经及脊髓减压、脊柱功能重建。
相较于传统的保守治疗和后路手术，该技术具有以下显著优势：直接减压、创伤较小、重建稳定、住院时间短。
手术适用人群
1.脊髓型颈椎病，出现肢体无力、麻木、行走不稳、手部精细动作障碍等症状；
2.影像学检查证实存在明确的脊髓或神经根压迫；
3.保守治疗无效或症状进行性加重；
4.合并后纵韧带骨化、椎间盘突出、椎管狭窄等病变；
5.尤其适合单节段或双节段病变的患者。
手术核心优势
1.精准度可达毫米级：在显微镜辅助下精确操作，最大程度保护脊髓、神经根及周围重要结构；
2.减压彻底：直接切除致压物，解除神经压迫效果优于间接减压的后路手术；
3.创伤小、恢复快：颈部微小切口，术后疼痛轻，多数患者次日可佩戴颈托下地；
4.一次手术解决两大问题：减压与重建同步完成，避免分期手术带来的痛苦和经济负担。
脊髓型颈椎病是中老年人常见的脊柱退行性疾病，早期症状常被误认为是“年纪大了”“劳累”等原因而延误诊治。当出现不明原因的肢体麻木、无力、行走不稳、手部笨拙（如扣纽扣困难、写字变差）等症状时，应及时到正规医院神经外科或脊柱外科就诊，完善颈椎MRI检查，明确诊断。一旦确诊为脊髓型颈椎病且保守治疗无效，应尽早手术干预，避免脊髓发生不可逆损伤，导致永久性残疾。
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