近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）重症医学科成功救治了一名因感染“鹦鹉热”致重症肺部感染的高龄男性患者。
该患者因“反复咳嗽、发热3天”入院，入院时胸闷、呼吸困难等症状急剧加重，血氧饱和度降至80%，病情十分危重。重症医学科团队接诊后，迅速评估患者病情，立即给予抗感染、经鼻高流量氧疗等对症支持治疗。
尽管采取了积极的抗感染措施，患者仍反复高热，最高体温至39.3℃，并伴有畏寒症状，为明确诊断，重症医学科副主任医师曾迎春组织科室医生进行讨论并进一步完善辅助检查。检查结果最终锁定了“元凶”——鹦鹉热衣原体。
鉴于患者基础疾病多，心肺功能差，科室团队立即调整治疗方案，实施精准靶向用药。经过针对性治疗，患者的发热及感染症状得到有效控制，呼吸功能明显改善，成功脱离高流量氧疗，改为鼻导管吸氧，并最终康复出院。
在前期的流行病学调查中，医生了解到患者家中养殖了不少鸭子。经医生判断，患者感染的“鹦鹉热”并非源于自身，而是由其养殖的禽类携带传播所致。这一案例提醒我们，鹦鹉热离我们的生活并不遥远，需引起高度重视。
鹦鹉热是什么？
鹦鹉热是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病，主要在鸟类之间传播，但也能传染给人类。该病最初发现跟饲养鹦鹉有关，故名“鹦鹉热”。但它绝不仅仅局限于鹦鹉，家禽类是目前人类感染的主要来源之一，特别是在农村或有家禽养殖习惯的家庭。其次，城市中常见的野鸽、信鸽也是重要的传染源。
鹦鹉热是如何传播的？
很多人以为只有被鸟咬了或摸了才会得病，其实不然。鹦鹉热衣原体主要通过呼吸道传播，这也是它容易被误诊为“流感”或“肺炎”的原因。下面是三种鹦鹉热的主要感染途径。
1.病鸟的粪便、尿液、鼻腔分泌物中含有大量病菌。当这些排泄物干燥后，会形成微小的尘埃，人吸入这些带有病菌的尘埃，就可能感染。
2.其次就是直接接触病鸟的羽毛、血液或分泌物后，再触摸口鼻眼可能会被传染。
3.被病鸟咬伤或抓伤也可能感染。
如何预防鹦鹉热？
预防鹦鹉热，关键在于避免接触病原体和做好个人防护。
如果有养鸟或接触禽类：
1.购买来源正规，有检疫证明的鸟类，新鸟应先隔离观察2周。
2.保持环境清洁，每日清理鸟笼、食盒、水罐，消毒时佩戴口罩和手套。
3.避免亲密接触，接触后立即用肥皂洗手，若不幸被抓、咬或者挠伤则需及时采用75%的酒精消毒和清洁伤口，并在必要时寻求医疗救治。
4.若鸟出现嗜睡、眼鼻分泌物增多、腹泻等症状，及时隔离并咨询兽医。
公众日常防护：
1.避免在活禽市场长时间停留，不接触野生鸟类及其粪便。
2.处理禽类食材时戴手套，生熟分开，彻底煮熟。
3.保持良好的个人卫生习惯，接触动物后务必洗手。
4.去动物园、花鸟市场等场所后，及时清洗衣物。
高危职业人群注意：
1. 工作时佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。
2. 工作场所定期通风、消毒。
3. 出现发热、咳嗽等症状立即就医并告知职业暴露史。
温馨提醒
如果您和您的家人有鸟类接触史，无论是养宠物鸟、家禽，还是在公园接触过鸽子，并出现了高烧、剧烈咳嗽、肺部感染且常规抗生素治疗效果不佳时，都应该警惕鹦鹉热的可能，并主动告诉医生自己的鸟类接触史。
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