近日，江西省胸科医院动物致伤门诊因蝙蝠暴露就诊的患者明显增多，短时间内累计接诊十余例。与猫狗致伤不同，蝙蝠致伤具有伤口微小、无痛隐形、极易漏诊的特点，梳理病例发现，患者普遍存在两大认知短板：一是对蝙蝠咬伤风险认知不足，主观认为“只是碰了一下、没有破皮出血”就无需处理；二是暴露后往往无法明确判断有无咬伤，有的患者在家中蝙蝠闯入后慌乱驱赶，不确定蝙蝠是否接触皮肤，有的患者晨起才发现卧室内有蝙蝠，无法判定夜间是否发生抓咬，还有的仅感觉蝙蝠擦过身体，见皮肤外观完好便判定无受伤风险。
依据国家疾控局《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》第二条：根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级，直接接触蝙蝠，为Ⅲ级暴露，即最高风险等级。狂犬病一旦发病，病死率接近 100%，不存在观察蝙蝠、等待发病再处理的方案，规范暴露后预防是唯一有效的防控手段。
蝙蝠暴露处置
1.伤口紧急预防处理
发生暴露立即使用肥皂水和一定压力的流动清水，交替冲洗所有伤口每处15分钟。最大限度冲洗局部可能残留病毒，冲洗完毕使用碘伏进行局部消毒，再前往门诊进一步专业处置。
2.尽快前往正规医院就诊
无论伤口大小，都需尽快到正规医院动物致伤门诊就诊。按照规范，Ⅲ 级暴露处置包含狂犬病疫苗全程接种 + 狂犬病免疫球蛋白局部浸润注射，二者缺一不可。
3.特殊人群重点评估
乡镇老旧住宅、山林周边住户，以及开窗睡觉、夜间户外活动人群，是蝙蝠暴露高发人群。若开窗睡觉，睡醒后发现房间里有蝙蝠，即使没有疼痛、也看不到明显伤口，仍难以排除睡眠期间被 "隐形咬伤" 的可能，建议尽快到动物致伤门诊，由医护人员专业评估，必要时按 Ⅲ 级暴露规范处置。
蝙蝠进入家中如何处理？
1.不要徒手拍打或捕捉。关上通往其他房间的门，打开窗户，人退出房间，等它自行飞出。
2.如果蝙蝠已死或行为异常，用夹子、塑料袋等工具包裹处理，不要直接碰。
3.清理蝙蝠粪便或接触过的物品。先戴好手套、口罩，喷洒含氯消毒剂（如84消毒液）浸润5–10分钟，再用一次性纸巾清理并密封丢弃。织物用60℃以上热水加消毒剂清洗，之后开窗通风1–2小时。
医生提醒
现在正值夏秋交替，是蝙蝠活动高峰期。在此提醒广大市民，一旦与蝙蝠发生直接接触，无论能否确认咬伤、有无可见伤口，切勿心存侥幸，请第一时间规范冲洗消毒，并尽快就诊。江西省胸科医院动物致伤门诊为 24 小时接种门诊，全天候提供狂犬病暴露后规范化处置服务，随时守护群众生命健康。
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