近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）内镜介入科，完成一例支气管内活瓣置入术，成功为一名支气管胸膜瘘患者闭合瘘口。
患者彭女士（化名），在三个月前因肺部疾病于外院行右下肺叶切除手术，术后2个月时出现咳嗽、高热症状。经相关检查后，考虑为术后并发症——支气管胸膜瘘，患者在外院进行了两次气管镜下生物胶封堵瘘口，但都失败了。
经人推荐，患者慕名来到江西省胸科医院内镜介入科，找到党委副书记陈中书教授。陈中书带领副主任医师施天生及其他团队成员对患者进行全面评估后，决定为患者实施支气管内活瓣置入术。相较于传统的手术治疗，支气管内活瓣置入术的风险更小，恢复时间更短，能缩短患者的住院时间。
在完善的手术方案的指导下，科室团队通过支气管镜精准操作，准确置入活瓣，患者的支气管残端瘘口被封闭。术后，患者咳嗽、发热症状迅速减轻，困扰患者三个月的问题终于被完美解决。
什么是支气管胸膜瘘？
支气管胸膜瘘就是支气管与胸膜腔之间形成了一条“异常通道”。正常情况下，支气管负责将气体输送到肺部，胸膜腔则包裹肺组织以维持呼吸运动，两者各司其职。但一旦出现支气管胸膜瘘，气体就会从支气管“偷偷溜”进胸膜腔，引起反复气胸。这种异常相通还会导致病人胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道，引发反复咳嗽、咳脓痰、高热等一系列问题，甚至威胁患者生命。
针对支气管胸膜瘘的治疗方法有多种，包括外科手术治疗、自体血封堵、生物胶封堵、支架封堵等等，其中一种较为新颖而有效的方式是使用支气管内活瓣。这是一种微创技术，能够有效封闭支气管胸膜瘘，促进愈合。
为什么会出现支气管胸膜瘘？
1.肺部手术相关
肺癌、肺脓肿等疾病手术（如肺叶切除术）后，支气管残端愈合不良，可能形成瘘口。术后感染、营养不良等因素，是支气管胸膜瘘最常见的病因，会增加瘘发生的风险。
2.感染侵袭
严重肺部感染（如结核、肺炎）可能破坏支气管壁与胸膜腔结构，致使两者“异常连通”。结核菌对肺组织的侵蚀，可能在支气管与胸膜腔间 “挖” 出通道。
3.胸部外伤
胸部受到严重撞击、刀刺伤等，支气管和胸膜腔直接受损，若修复不及时或不彻底，可能引发支气管胸膜瘘。
术后如何预防支气管胸膜瘘？
戒烟：吸烟是许多肺部疾病的主要风险因素，戒烟可以大大降低术后并发症的风险。
保持良好的个人卫生：术后注意保持伤口清洁，定期更换纱布，避免感染。
营养均衡：术后要保证摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。可以多吃瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物等，可能刺激呼吸道，影响愈合。
适度锻炼：术后逐渐恢复适当的运动，如散步、轻度瑜伽等，可以促进血液循环，帮助恢复肺功能。
呼吸训练：在专业医师的指导下进行呼吸训练，帮助提高肺部功能。
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