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门诊慢特病政策及常见问题

更新时间:2026年08月31日 10:07点击次数:

一、门诊慢特病是什么?

门诊慢特病是门诊慢性病和特殊疾病的统称,这类病有三个特点:一是病情稳定后不用住院;二是离不开长期药物或治疗;三是常年看病买药,普通家庭压力大,像是伴有并发症的高血压、糖尿病以及冠心病、脑卒中、慢性心力衰竭等疾病都属于门诊慢特病。现在有了门诊慢特病医保政策,只要认定成功,在定点医院看这类病、买对应药,符合政策的费用就能按住院比例直接报销。不仅如此,比如患有糖尿病、高血压等多个病种,年度报销限额还可以叠加,最高支付限额由各统筹区确定,负担更加减轻!

二、在哪里可以办理?线上+线下双渠道

推荐参保人通过线上办理,不仅24小时不打烊,在家就能提交申请,而且不用跑窗口,审核进度可在线查询。

办理入口:

方式一:“江西医疗保障”微信公众号→微服务→医保查询办理→门诊慢特病网上认定平台病种待遇认定

方式二:赣服通→医保专区→我要办→门诊慢特病网上认定平台病种待遇认定

三、怎么办?

(一)提前准备好这些材料

1.本人有效身份证件或医保电子凭证。

2.《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》(可在参保地所在经办服务窗口领取,或门诊慢特病网上认定平台病种待遇认定界面下载)。

3.符合《江西省门诊慢性病、特殊病认定标准》相关病历资料。

(二)办理流程

线上:登录门诊慢特病网上认定平台,完成实名认证、核验→填写完善个人信息,申请的病种信息,根据提示选择认定医疗机构→上传清晰的符合《江西省门诊慢性病、特殊病认定标准》的相关病历资料、检查报告等材料。

线下:按照《江西省门诊慢性病、特殊病认定标准》准备好相关病历资料,填写《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》→经具有认定资质定点医疗机构相关专家认定(医师签字确认),并经定点医疗机构相关部门盖章确认认定结果→提交材料至受委托定点医疗机构相关部门或医保经办机构窗口→经办机构备案。

  

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