乳房硬结、破溃，竟是结核在作祟 ！

28岁的李某某因左乳房疼痛一个月收入我院胸外三科治疗，经一系列检查后诊断为乳腺结核，于2021年3月行手术治疗，手术历经三小时，患者安返病房。

不要怀疑自己的眼睛，你没看错，这正是乳腺结核。结核不是肺的专利，身体的任何一个器官都有可能患上结核。今天，我们就来聊一聊乳腺结核吧！

什么是乳腺结核？

乳腺结核又称结核性乳腺炎，在乳腺疾病中发病率并不高，只占0.1%-0.3%。多次妊娠与哺乳者发病率略高，以20—40岁育龄女性多见。可分为原发性和继发性两种，原发性乳房结核极为少见，临床多为继发性。大多数继发于肺结核，病程缓慢。初期乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，后表现为红肿、疼痛明显、弥漫性坏死，形成窦道，出脓。若反复感染，长期刺激就会产生严重的炎性反应，为了抵抗炎性反应自身机体就会产生纤维化的硬化性表现，常使乳腺严重变形、乳头内陷，有的乳腺皮肤还会出现橘皮样改变。除此之外部分患者还会出现全身症状，如低热、乏力、盗汗及消瘦。

如何治疗？

一般以保守治疗为主，增加营养、注意休息，全身抗结核治疗，效果不明显者行手术切除局部病灶，传统脓肿清除手术是在B超引导下进行脓腔切开，清理脓液，这种手术切口虽小但由于切口在乳腺上方术后切口疤痕比较明显，病灶清除不彻底也比较容易复发。

现江西省胸科医院郑任珊主任手术团队开展了全麻下在乳腺下缘做一切口彻底清除脓肿及坏死组织，病灶清除后再用残留腺体行乳腺成形术，然后再用美容线缝合切口，这种手术方式不仅术后切口隐秘还能彻底清除病灶，术后不易复发，术中出血少，患者及家属满意，手术治疗后继续抗结核治疗。

如何预防乳腺结核？

首先应注意膳食合理、营养均衡，加强体育锻炼，提高机体免疫力，防止结核病的发生，其次有原发病灶的应积极治疗原发病灶，坚持用药，按医嘱完成治疗疗程，经常检查乳房，查看是否有异常。