28岁的胡女士近期来到江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）进行健康体检，可是报告单拿到手时，竟然发现肿瘤标志物其中一项指数“CA125”升高。胡女士立即掏出手机搜索“CA125升高”，弹出的第一个关联词便是“卵巢癌”，这让她惊慌不已。
近年来，随着人们的体检意识逐步增强，每年体检的人数逐步增多。不少群众体检后都有这样一个烦恼，手拿检查报告，往往因为读不懂其中的一些数据和指标而焦急，当发现几个肿瘤标志物的指标高出了参考值，就异常恐慌，脑海中立刻就浮现出“癌症”这两个恐怖的字眼。
其实，在某些情况下
指标升高属于正常现象
今天就来为您科普
关于肿瘤标志物的真相
肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质，下面是一些常见肿瘤标志物及临床意义：
1、甲胎蛋白（AFP）
是大分子血清糖蛋白，是诊断原发性肝癌的重要指标，联合使用AFP和肝脏B超可以发现早期肝癌；内胚层癌、畸胎癌、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP亦可升高；妊娠期也会升高，但分娩后3周逐步恢复正常。
2、 癌胚抗原（CEA）
CEA是多糖蛋白复合物，作为一种广谱的肿瘤标志物，与消化道恶性肿瘤发病密切相关，也与肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等消化道外恶性肿瘤发病存在密切关系。CEA在结肠癌中的阳性率约为70%左右。
3、糖类抗原125（CA125）
CA125是由体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白，其含量高低与卵巢上皮性癌的分期呈高度相关性，是研究最多的卵巢癌标记物；宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌也会导致CA125不同程度的升高。
4、糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3对乳腺癌的诊断和治疗有一定的价值，其对乳腺癌初期的敏感性为60%，乳腺癌晚期的敏感性为80%；肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌也会导致CA15-3升高。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）
CA19-9又称胃肠道相关抗原，主要作为胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义；尤其胰腺癌，晚期阳性率可达75%；乳腺癌、卵巢癌、肺癌也会导致CA19-9升高。
6、糖类抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也会导致CA72-4升高。
7、前列腺特异抗原（PSA）
PSA是有前列腺上皮细胞合成的一种精液特异性蛋白。PSA升高主要发生于前列腺癌，是监测前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物；前列腺增生、前列腺炎也可导致一定程度升高。
8、铁蛋白（Fer）
Fer升高可见于急性白血病、肺癌、结肠癌、肝癌等；尤其在诊断肝癌时，AFP检测值较低的情况下，可用Fer作补充，以提高诊断率。
9、神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE主要是小细胞肺癌的肿瘤标志物，其阳性率可达90%，并且有助于鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌；神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤、胰腺神经内分泌癌也可导致升高。
10、糖类抗原50（CA50）
CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，在胰腺癌中的阳性率（87%）最高，其次为胆囊癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等。
11、糖类抗原72-4（CA72-4）
SCC是一种特异性很好的鳞癌标志物，可用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、膀胱癌的辅助诊断、治疗观察和复发监测。
12、糖类抗原242（CA242）
主要用于胰腺癌和大肠癌的辅助诊断，此外肺癌、肝癌、卵巢癌也会导致CA242升高。
13、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
存在于肺癌、食管癌等上皮起源的肿瘤细胞中，是检测非小细胞肺癌较灵敏的标志物，也是非小细胞肺癌的重要预后评估指标；膀胱癌、食管癌、鼻咽癌也会导致升高。
如何理性看待肿瘤标志物指标结果？
01肿瘤标志物轻微升高未必是得了癌症，可能会是多方面的原因导致的，比如：
①月经期、早期妊娠时，CA125会升高。
②良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高。
③急性胆管炎、胆汁淤积症、肝硬化可致CA19-9升高。
④早期妊娠、病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高。
02对于单项标志物升高，不要盲目恐慌，但是有以下几类情况需特别重视：
①单次检查升高特别明显，数倍于正常值上限。
②反复检查，数值动态仍持续升高。
③有家族性遗传史，肿瘤筛查时肿瘤标志物升高。
03各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤标志物和癌症的发生发展存在一定的联系，但是癌症筛查并不是只查血清肿瘤标志物，单凭一张肿瘤标志物的化验单是很难作出判断的，还需要有影像和病理等报告的支持，联合多种监测手段进行早期癌症筛查。千万不要因为见到某项指标轻度升高就肯定自己患了癌症，甚至自行进行抗肿瘤治疗，造成不必要的伤害和损失。
特别提醒
不同医院检验科肿瘤标志物检测所使用的仪器、试剂原理各不相同，各实验室各项目引用和自行调查统计的参考值不一定一样，因此，不能随意比较它们测量值的高低，而得出疾病轻重的结论。只有同一厂家型号仪器及配套合格试剂在规范化的检测条件下得到的结果才有可比性。部分实验室打印出的报告标明有检测仪器和相应参考值，被检者应当注意。
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