【科普知识】家有咳嗽、哮喘病人怎么办？

随着气候渐渐变冷，对于患有慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、支气管扩张等）的朋友来说要特别注意保养。但如果患病也不用紧张，及时就医、及时用药就能很好地缓解不适症状。其中雾化吸入就是一种有效的治疗措施。

什么是雾化吸入？

是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。

有什么效果？

通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等，均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

如何用药？

在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的可供吸入的药物有以下几种。

1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药物有：

a.异丙托溴胺

主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。该药物的不良反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此，对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用。

b.沙丁胺醇

主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。

2.糖皮质激素。常用药物有

C．布地奈德

具有局部高效和全身安全的特点，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及β2受体激动剂联合雾化吸入,治疗效果更佳。应当注意的是，在雾化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠菌感染。

3.黏液溶解剂

D．盐酸氨溴索

可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15 mg/ml。成人每次2~4 ml，每日2~3次雾化吸入。

要注意什么？

为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，可以把多种药物溶液或混悬液混合后同时吸入。如抗胆碱能药物与β2受体激动剂联合应用具有协同作用，扩张支气管的作用更强，具有起效迅速，作用持久的特点。临床可以使用上述2种药物各2 ml进行雾化吸入。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物的物理和化学特性及其相容性，是否存在配伍禁忌等。