病理报告在肿瘤疾病的诊断及治疗上的重要性不言而喻，但由于病理报告的专业性极强，通常没有一定医学基础的人看病理报告犹如十字天书，一头雾水。
今天
我们就以十问十答的方式
教你如何解读肺癌病理报告
1病理报告的组成部分？Part1是病理号，这是患者在病理科对应的独有号码牌，亦即相当于患者的身份证，每位患者都是独一的，病理科的所有资料都是对应这个病理号；
Part2是患者对应的临床个人信息，包括姓名、住院号、床号等；
Part3是显微镜下典型病变图和标本大体图；
Part4是病理医师对取材标本的大体描述；
Part5是病理医生对显微镜下的所见及诊断依据用专业术语描述出来的文字部分；
Part6是病理医生对本次取材的标本所做出的专业性的诊断；
Part7是诊断医师的签字，通常包括初审医师和复审医生的签名。
2病理诊断标本分为大标本、小标本，分别是什么意思？
一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本，小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。此外，在人体的体表进行活检取材的标本也成为小标本。
3病理诊断中的不典型增生是癌症吗？
不典型增生分轻、中、重度不典型增生，轻、中度不典型增生可能是由于某些基础疾病刺激如结核或炎症刺激等引起的机体的一种自我保护性的化生，病因消除后可能会恢复正常，而重度不典型增生，是癌前病变的形态学表现，一般认为恶性肿瘤发生前均有异型增生，积极治疗后，一般预后好。
4在手术切除的标本病理报告中，我们可以看到腺癌、鳞癌、大细胞癌等等，这样的信息是什么意思？
肺癌分为很多种亚型，腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是常见的类型，而不同类型的肺癌，治疗方式是不一样的。此外，肺癌的不同的类型还会影响到分子检测的策略、途径。
5病理报告中的“免疫组化”是什么意思？
免疫组化即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是大标本还是小标本，进行再切片、染色，进而根据化学反应使标记的抗体显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性、定量的研究。其对病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型测判断甚至对其后续治疗都是十分有帮助的。
6现在经常说的基因检测是什么？EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型，目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因，因为一旦检测出基因突变阳性，患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以，如果有必要要做分子病理检测，这两个基因都要常规检测。
7所有患者都需要做EGFR和ALK的基因检测？
EGFR、ALK的基因检测均有明确的指南和专家共识推荐。根据《中国EGFR和ALK阳性NSCLC诊断及治疗指南》推荐，所有腺癌或者含有腺癌成分的肺癌，原则都需要做EGFR和ALK基因检测。此外，以前并不推荐鳞癌做基因检测，但在新的一版指南中指出，获取的小标本由于鳞癌可能会混杂部分腺癌，因此，使用小标本病理诊断检测为鳞癌的患者，如果不吸烟的年轻女性，其他基因检测为阴性时，建议做ALK基因检测。
8通常病人接受了手术或者穿刺，做了支气管镜后，大概多长时间能知道病理诊断结果。
临床医生取出的活体组织标本送至病理科后。经过固定、取材，脱水、病理科技术老师切片、脱蜡、透明、封片等步骤后，再将制好的病理切片交给病理医师诊断等这些繁琐的步骤后病理报告才出具出来，所以常规病理诊断/通常需要3-5个工作日做出结果，而如果后续需开具免疫组化或者基因检测则只需在送检的标本中进行，不需要患者另行提供其他任何标本。
9有些患者往往会着急治疗，那么等病理报告的这段时间会耽误治疗吗？
患者的这种心情是可以理解的，但患者的后续治疗需要依据病理诊断，这就要求病理诊断的准确性和可靠性非常高，不管是普通的病理诊断还是分子病理诊断，都有标准的检测流程以确保诊断结果的准确性。等病理报告是治疗的一个过程，而非耽误治疗。
10病理报告的重要性
病理报告不仅是疾病诊断的重要依据，亦是出院及医保报销的重要凭证，所以出院患者最好复印病理报告。
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