【科普】胸外手术做完就真的好了吗？咳痰是关键

护士爷爷，您要咳嗽哦，手术做完了一定要咳嗽，要不然肺张不起来的。哎哟，刀口好痛哦，我过两天不痛了再咳可以吗？

患者

护士不行，现在就要咳嗽，痰咳不出来容易发烧引起感染的，不咳嗽也会引起很多并发症的，要不然恢复不好了就出不了院了。护士，算了吧，老人家好痛就让他休息下，等他不痛了再咳吧。

患者家属

护士那我帮你刺激下气管，让你容易咳一点吧！不要不要，掐的我痛，还是我自己来。

患者咳~咳~咳~

患者

以上对话时常出现在胸外科监护室内

每天早上伴随着病人的咳嗽声

医生进入监护室查房

首先问病人的第一句话就是：

“还好吧，痰咳了没有？”

“好痛、咳不出、没痰。”

病人的回答往往让我们觉得很无奈

我院胸外科常做的手术有全肺切除术、肺叶切除术(肺部良恶性肿瘤及肺部结核性病变等）、肺大疱切除术、胸膜剥脱术、纵隔肿瘤切除术等。这些手术的术后对咳嗽、咳痰的要求很高，术后排痰情况与呼吸功能密切相关，排痰效果的好坏也决定着患者的手术康复情况。

现在患者及家属常常会产生误区，觉得只要做了手术，病就会好，就可以康复快，出院早。这么说来，如果术后出现肺部感染、肺不张等术后并发症，影响患者康复，不能按时出院，那就是手术做的不好了？

答案当然是：NO!

所以我们外一科监护室的护士每天反反复复在病人的耳旁唠叨着：“要咳嗽、要咳嗽、要咳嗽，手脚要活动、要活动、要活动......”

那么咳嗽排痰不好有什么影响？

影响很大！

往下看

↓↓↓

01痰液积存→肺部感染→严重感染→呼吸衰竭→危急生命！02肺不张→呼吸功能差→机体缺氧→各种问题→（包括不限于感染、心衰、多脏器衰竭）→危急生命！

怎样才能有效的咳嗽？

接着往下看

01翻身

借助重力作用促使气管内粘液移动，便于痰咳出。

02拍背

有叩击法和胸廓震动法两种，叩击法是手掌呈杯状，以3~6Hz的频率有节奏地反复叩击痰潴留肺段的相应胸壁，使粘液分泌物松动，叩击时，护士手掌与病人胸壁之间叩住空气，使每次叩击产生空响，但不使病人感觉疼痛，叩住空气越多，叩击越有效。国外常用胸廓震动法。

03咳嗽

吸→憋→喷出

主动咳嗽时酌情含漱或饮用温开水有助于咳出痰液；辅助咳嗽患者呼气期护士双手加压胸部或上腹部，增加呼吸肌力量，加强咳嗽效果；刺激性咳嗽多用于老年患者或咳嗽无力患者，按压患者颈部气管，促使病人咳嗽排痰，在咳嗽的过程中，如感觉伤口疼痛，可以让病人用双手按压伤口（双手交叉环抱）。

04雾化吸入

利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，稀化痰液，帮助祛痰。

05吸痰

鼻导管气管内吸痰、气道冲洗吸痰、气管镜吸痰、气管小切口吸痰，不少患者及家属在患者咳不出来时会要求医生帮忙做气管镜吸痰，这种方法多是最后的选择。

SO

术后咳嗽很重要

咳嗽不好一般会让你多花钱！

多遭罪！

多住院天数！

甚至可能影响性命（真的不夸张）！

现在你应该明白它的重要性了吧！