【结核病常识知多少之一】易截瘫致残的脊柱结核

中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病发病人数居世界第二位，印度和中国占全球登记报道结核病例的40%左右。

广大老百姓对肺结核都比较熟知，然而，问到骨结核是什么东东？很多人不清楚，了解脊柱结核的人很少，知道其危害性的人更是少之又少。下面就让小编告诉你们有关脊柱结核的一些常识。

脊 柱

脊柱就是我们通常所说“龙脊骨”、“脊梁骨”，对维持人的高度起到顶梁柱作用，它由7个颈椎骨、12个胸椎骨、5个腰椎骨、5个骶椎骨及4个尾椎骨组成，有四个生理弯曲，颈曲、腰曲前凸，胸曲、骶曲后凸。若房屋顶梁柱被蛀虫蛀了，那就属于危房，有倒塌的危险；脊柱若被结核菌破坏，人就存在截瘫致残的危害。

脊柱结核是怎么发生的呢？

脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起，人群普遍易感，在发展中国家以儿童和青年人多见，在发达国家以中老年人多发，随着我国人口老龄化，老年脊柱结核患者的发病率明显上升，男女性别发病率无明显差异。发病节段以腰椎最多，依次为胸椎＞胸腰段＞腰骶段＞颈椎。

脊柱结核包括椎体结核和附件结核，其中椎体结核占绝大多数。单纯脊柱结核，起病隐匿，具体起病日期多不明确，局部隐痛，活动、用力、起卧、翻身、弯腰、咳嗽及打喷嚔时加重，休息后有缓解，可伴有午后低热、乏力、食欲减退，盗汗及体重减轻等全身结核中毒症状，由于椎旁肌肉疼痛痉挛导致颈椎结核患者常有斜颈，头前倾，颈短缩和双手托着下颌，胸腰椎或腰骶椎结核病人，双手叉腰，挺胸凸腹的姿势，不能正常弯腰，而是屈髋屈膝，一手扶膝，另一手拾地上东西（拾物试验阳性），随着病程进展，病情加重，可出现后凸驼背畸形，寒性脓肿，神经压迫症状（腰腿痛、活动功能受限或大小便失禁等截瘫症状）。

脊柱结核若能早期诊断，得到早期正确治疗，一般治疗效果良好，对患者今后生活无多大影响；若不能及早诊断和正确治疗，尤其是胸腰骶椎结核易误诊为慢性腰背肌劳损、腰椎间盘突出症等，进行局部重力推拿按摩，甚至按摩后直接出现瘫痪的现象也时有发生，应引起重视。

脊柱结核诊断方法

脊柱结核诊断方法有：实验室检测 PPD试验、血沉、血清抗结核抗体、C反应蛋白、T-SPOT、HLA-B27、CEA； 影像学检查 X线片、彩超、CT+三维重建、MRI检查。

脊柱结核的治疗方法有单纯药物保守治疗和药物联合手术治疗两种。药物联合抗结核治疗是基础，尽早卧硬板床制动是防止截瘫致残的有效方法。