【优势】为支气管镜装上“超级眼镜”，助力精准诊疗

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）为一名纵隔淋巴肿大的患者进行了共聚焦显微内镜检查+超声支气管镜下穿刺活检术。

患者黄女士（化名），65岁，因“咳嗽、咳痰2个月”于外院行胸部CT检查，发现纵隔多发淋巴结肿大合并肺部感染，经抗感染治疗后症状好转，但复查显示纵隔淋巴结无缩小，原因仍不明确，遂来到江西省胸科医院内镜介入科就诊。

内镜介入科负责人、副主任医师施天生接诊了患者，详细了解患者情况后，为患者制定了超声支气管镜下穿刺活检术（EBUS-TBNA）加共聚焦显微内镜检查方案。共聚焦激光显微内镜是一种结合了激光技术与显微成像技术的内窥镜设备，与传统内镜相比，它能够以更高的分辨率获取组织的细微结构图像，能够清晰地观察到呼吸道内的病变情况，从而做出更为准确的诊断。

术中，在患者做好荧光素钠过敏试验后，进行超声支气管镜检查，探及肿大淋巴结后，在超声的监视下运用超声支气管穿刺针对肿大淋巴结进行穿刺，穿刺成功后，经穿刺针通道置入共聚焦探头，随后静脉推注200mg荧光素钠，将共聚焦探头接触病灶，进行共聚焦检查，通过控制超声支气管镜、穿刺针及共聚焦探头，对病灶全面观察，并标志异常处，经共聚焦检查完后，退出探头，进行针吸活检及纵隔淋巴结活检钳活检术。根据术后病理，考虑患者为结核分枝杆菌导致的肉芽肿性炎，之后对患者进行了针对性的治疗。

什么是共聚焦显微内镜？

共聚焦激光显微内镜（CLE）是一种新的成像技术，基于激光扫描共聚焦显微镜成像原理，在活体内实现了细胞级别的高分辨率成像，是真正的“光学活检”技术。CLE具备高分辨率、实时成像、相对无创的特点，在慢性气道疾病、肺部肿瘤的实时诊断、引导活检、肺部疾病动态评估和随访等方面具有重要的临床价值。

共聚焦显微内镜的优势

1. 高清晰度成像：该技术能够提供高分辨率的图像，帮助医生准确评估病变的性质和范围。

2. 实时检查：医生可以在检查过程中实时观察到组织变化，快速做出判断，减少患者的等待时间。

3. 微创性：相比于传统手术方式，共聚焦激光显微内镜更为微创，患者恢复快，术后疼痛感较轻。

4. 多功能性：除了用于诊断，激光技术还可用于治疗，能够直接处理病变组织，大大提高治疗效果。