无痛内科胸腔镜解锁胸腔积液谜团

近日，在院党委副书记、外科学博士、主任医师陈中书的指导下，经内镜介入科、麻醉科、肿瘤一科等多学科通力合作，结核二科张学钰副主任团队成功开展了一例无痛内科胸腔镜诊疗术，为一位受胸腔积液困扰多日的高龄患者解除了烦恼，成为江西省胸科医院“转变诊疗理念、改善就医体验”创新活动的又一次积极探索。

82岁的吴大爷因“胸闷、气喘”就医，2021年12月胸水彩超提示“右侧胸腔积液”，多次行胸腔闭式引流术并送检胸水相关检查诊断仍不明确，经诊断性抗结核治疗效果欠佳，每天胸水引流仍有200-350ml，心理负担较重。为尽快明确诊断，经多学科讨论决定为其行内科胸腔镜检查。考虑到患者年纪大，病程较长，体质较弱，情绪紧张，且有多年“房颤”病史，为减少患者的风险和痛苦，提高手术的耐受性和安全性，经积极沟通和精心准备，张学钰副主任团队于2月10日为该患者开通绿色通道，在内镜诊疗中心手术室对其实施了无痛（镇静+局麻）内科胸腔镜检查。

内科胸腔镜诊疗技术是一项安全、有效、易操作的精准微创诊疗技术，仅需胸壁单一切口即可进行镜下胸膜外观直视检查和活检，主要用于胸腔内疾病的诊断和治疗，应用价值大。目前，我院已常规开展内科胸腔镜检查，胸膜疾病诊治更加精准。而无痛内科胸腔镜诊疗技术因其方便、快捷、安全，无痛苦、花费低的优点，显著提高了内科胸腔镜诊疗技术的应用安全性和诊治成功率。