学术动态|江西省胸科医院专家牵头编写的一部全国性专家共识发布

近日，由江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）副院长张齐龙、结核三科副主任医师李杰、乳腺外科副主任郑任珊联合中国防痨协会钟球教授、广州国家实验室毕利军教授牵头编写的《乳腺结核诊断与治疗专家共识》在北大核心期刊《中国防痨杂志》正式发表。

本共识的制订由江西省胸科医院／江西省卫生健康结核病重点实验室发起并组织，邀请了国内在结核病临床诊疗、实验室检查诊断、基础研究、流行病学与预防控制以及相关交叉学科领域资深专家组成编写工作组和审阅专家组，采用德尔菲法，历时7个月,通过三轮专家咨询达成共识，并正式发表于杂志。

乳腺结核是由结核分枝杆菌感染所致的肺外结核类型，因临床表现及影像学特征均缺乏特异性，易与乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎等疾病混淆，误诊概率高，局部破坏性强。近年来随着免疫抑制人群增多，其发病率呈上升趋势。目前，国内外尚缺乏专门针对乳腺结核的诊疗指南或专家共识，临床诊疗工作主要参考肺结核或其他肺外结核的处理原则，但乳腺组织特有的解剖结构和生理特点决定了其感染过程、病理演变及治疗反应的特殊性，完全套用其他部位的诊疗经验存在一定局限性。这种针对乳腺结核个体化诊疗方案的缺乏，导致各医疗中心在诊断方法选择、治疗策略制定和随访方案实施等方面存在较大差异。

为此，本共识在全面系统回顾国内外最新研究进展的基础上，结合我国临床实际情况，深入分析了乳腺结核的流行病学特征、临床表现、影像学和病理学特点，规范了其诊断流程、药物治疗方案和外科干预策略，并对停药指征和长期随访管理提出了明确建议，可为临床医师提供循证依据，进而提升乳腺结核的早期识别与精准诊疗水平，改善患者预后。