很多使用无创呼吸机的朋友，尤其是慢阻肺病患者，都有过这样的困扰：机器戴得好好的，肚子却越来越鼓。这真是呼吸机把气“吹”进肚子了吗？先别急着怪机器，问题很可能出在下面这几个容易被忽略的细节里。
为什么会腹胀？多半是这3个原因
1.张口呼吸，悄悄吞下满肚子气
佩戴呼吸机（特别是鼻罩）时，如果忍不住张嘴，气流会从口腔漏出，刺激咽喉，让人不自觉地做吞咽动作。这就相当于在无意识中一口一口把空气咽进胃和肠道。气越积越多又排不出去，肚子自然就胀鼓鼓了。
2.压力太高或来得太猛，冲开“阀门”
食道和胃之间有一道“阀门”，医学上叫贲门，平时关得很紧。如果呼吸机的吸气压力调得太高，或者气流一下子来得太急，就可能把这扇门冲开，气体直接灌进胃里。
注意：呼吸机的压力参数需要由医生或呼吸治疗师调整，自己调高调低都可能带来风险，甚至增加气胸的可能，千万不要自行改动。
3.佩戴顺序不对，开机时“灌风”
不少人习惯先开机，再慢悠悠戴面罩。这时呼吸机会测到严重漏气，为了补偿，送出的气流反而更急更猛，戴面罩这短短一会儿就可能被动吞下大量气体，引起腹胀。
5招帮助有效缓解腹胀
第1招：闭上嘴，用鼻子呼吸
尽量保持鼻吸口呼，舌尖轻轻顶住上颚，能有效封住口腔，减少吞气。如果平时睡觉容易张口，可以试试用下颌托帮忙。另外，睡觉时适当垫高床头（半卧位），能减轻腹部压迫，呼吸更顺畅。
第2招：先戴面罩，后开机
戴好面罩，调好头带松紧（以能伸进1～2根手指、没有明显漏气为宜），然后再接通电源或按开机键。使用中途如需调整面罩，最好先按暂停键，等戴稳了再恢复送气，避免气流直冲。
第3招：管住嘴，合理饮食
容易产气的食物，如洋葱、卷心菜、豆类、杏、芒果等，可以适当少吃。多吃芹菜、菠菜、西兰花、苹果、火龙果等通便的蔬果，每天饮水1500～2000毫升，保持大便通畅。饭后至少休息1小时再用呼吸机，尤其不要吃得太饱或太油腻。
第4招：腹部按摩加调整姿势
感觉胀气时，搓热双手，以肚脐为中心，顺时针由小圈到大圈轻轻按摩腹部，能促进肠道蠕动。如果能同时采取半卧位或屈膝侧卧，排气往往会更顺畅。
第5招：中药热奄包外敷（注意别烫伤）
中药热奄包是中医外治法，将配好的中药加热后用布包裹敷于腹部，借助热力和药力帮助行气消胀、温通经络。使用时温度以温热不烫为宜，最好再用干毛巾隔一下皮肤，每次敷15～20分钟，谨防低温烫伤。方剂建议在中医师指导下选择。
温馨提醒
1.如果有胃食管反流、食管裂孔疝等问题，饱腹后立即使用呼吸机容易引起反流和误吸，更应注意饭后间隔和半卧位。
2.如果腹胀严重到影响呼吸、出现剧烈腹痛或呕吐，应立即停用呼吸机并尽快就医。
3.上述方法调理后若胀气仍然明显，可以在医生指导下服用二甲硅油等排气药物，或联系呼吸科医生评估是否需要微调呼吸机参数。
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