【警惕】肿瘤患者胸闷喘息久治不愈，当心气道被病灶堵塞

近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）内镜介入科通过气道肿瘤消融+支架置入术，成功为一例晚期肺鳞癌合并重度大气道狭窄患者解除气道梗阻，重新打通呼吸通道。

62岁的周大伯（化名）有长达40年吸烟史，一年前确诊肺鳞癌，在外院接受化疗联合免疫治疗。近一个月，患者开始反复胸闷、咳嗽，稍微活动就喘息不止。在外院予以抗感染保守治疗后不适持续加重，完善胸部CT检查提示肿瘤进展，病灶侵犯支气管，引发气管重度狭窄。狭窄的气道如同呼吸通道被封堵，随着肿瘤持续增大，患者随时可能出现急性窒息，生命危险迫在眉睫。为寻求有效治疗，家属带着患者来到江西省胸科医院内镜介入科就诊。

内镜介入科负责人施天生接诊后，结合患者当地胸部CT结果，考虑患者为恶性肿瘤所致大气道狭窄，单纯内科药物无法迅速缓解梗阻。科室团队仔细评估患者状况后，决定立即为患者行硬质支气管镜下肿瘤消融联合气道支架置入手术。

术中，在硬质支气管镜的安全保障下，手术团队对气道内增生的肿瘤病灶进行消融清理，逐步疏通闭塞气道；精准释放气道支架，支撑狭窄的气管壁，重建通气通道。内镜下可见原本重度狭窄的气道恢复通畅。术后患者胸闷、喘息症状显著缓解，长久的喘憋不适得到有效改善。

医生提示

肺癌及转移肿瘤是造成成人恶性大气道狭窄最常见的病因。这类患者早期常表现为干咳、活动后气短、胸闷喘息，症状和普通支气管炎、咳喘十分相似，很容易被忽视、延误诊治。当肿瘤持续生长造成气道重度狭窄时，通气通路受阻，会引发持续性呼吸困难，严重时突发窒息。肿瘤患者如果长期咳嗽、活动后胸闷气短不断加重，应当尽早完善气道相关检查，排查大气道狭窄风险，及时干预避免危及生命。