【聚焦】五年接诊量增长15倍，这家医院血管介入手术何以突破？

“幸亏来医院做了血管栓塞术，不然血管破裂，后果不堪设想。”在江西省胸科医院介入血管科病房，来自鹰潭的73岁张奶奶半靠在病床上，语气里透着庆幸。张奶奶的转危为安，正是这家医院血管介入诊疗能力跃升的生动缩影。

过去，省内部分血管破裂患者不得不长途奔赴省外就医，转运途中血管突发破裂、不幸离世的悲剧时有发生。而选择留胸科医院救治的患者，往往因医生难以快速锁定血管破裂位置与出血病因，治疗成功率并不理想。

“当时血管介入手术的成功率只有70%。”江西省胸科医院介入血管科副主任许玉华坦言，团队起初主要熟悉咯血相关的支气管动脉栓塞，对肺动脉、肺静脉源性出血，乃至颈动脉等部位的出血，缺乏系统认知，救治过程如同“排雷”，步步充满不确定性。

为改变这一状况，医院引入上海肺部疾病领域的专家资源，设立“江森名医工作室”，通过定期带教手术和系统培训，帮助本地团队提升血管介入技术。名医手把手指导手术，系统传授如何精准查找血管破裂位置、辨析出血病因，进而实施针对性介入治疗。

图：上海名医现场教学

历经五年持续积累，介入血管团队对全身多种血管破裂的病因与路径已逐步掌握，近年来独立完成多台以往不敢触碰的高难度手术。在持续的口口相传中，科室年手术量从起初的约100例增长至1500例，手术成功率由70%提高到99%。目前，该院血管介入手术量居省内首位、全国第二位。

61岁的刘女士正是血管介入手术受益者之一。一年前，她被确诊为胸腺癌，巨大的肿瘤压迫了心脏的主血管——上腔静脉，导致血液无法回流，全部淤积在上半身，血管随时可能破裂。辗转多家医院未获有效治疗，危急时刻她被转至江西省胸科医院。介入血管团队仅用一根支架，精准植入血管，将濒临破裂的血管牢牢封堵，这才把刘女士从死亡边缘拉了回来。如今，她呼吸顺畅，生活逐步恢复正常。

图：介入血管团队实施手术

技术的积累不仅提升了“接得住”的能力，更推动救治关口前移。以往，医生需先查找患者血管破裂位置，再探究病因，最后才能实施手术，检查过程漫长，抢救窗口被不断压缩。如今，仅需一次CTA评估，医生就能迅速判断出血部位并推断病因，直接开展针对性手术。

“过去一个星期才能完成的手术，现在一天就能完成，患者第二天就可以出院，这在过去是不敢想象的。”许玉华说，诊断与手术时间的大幅缩短，为患者抢救赢得了宝贵的黄金时间。

随着血管介入技术的成熟，过去常需转诊省外的血管急症患者，如今大多在本地便能及时手术，转外就医的比例明显下降。救治流程的优化，正在让越来越多的血管急症患者在家门口就能获得有效救治。